vrijdag, 20. juni 2014 - 22:22 Update: 03-07-2014 0:34

Zorgdeal Schippers kost patiënt geld

Foto van ziekenhuisafdelingen | Archief FBF.nl
Foto: Archief FBF.nl

Door een overeenkomst tussen minister Schippers, verzekeraars en ziekenhuizen lopen naar schatting duizenden verzekerden wel tot honderden euro's per persoon mis, zo blijkt uit onderzoek van RTL Nieuws.

Bij tienduizenden ziekenhuisrekeningen zal niet meer gecontroleerd worden of er fraude is gepleegd. Dat is onderdeel van de afspraak. Volgens RTL Nieuws wordt door de ontbrekende controles niet meer opgemerkt als een ziekenhuis in 2012 of 2013 een te hoge rekeining heeft ingediend. Als deze ten koste gaat van het eigen risico, moet de premiebetaler daar voor opdraaien. Of de patiënt moet zelf in staat zijn om zich in de ingewikkelde zorgnota te verdiepen. Maar vaak zijn ziekenhuisrekeningen zo ingewikkeld dat het voor de patiënt niet te doen is om hier zelf werk van te maken. Eerder bleek dat al uit de zogenaamde 'oorsmeergate'. Voor het simpele uitspuiten van oren moest een patiënt 1000 euro betalen, terwijl dat maar 200 euro kost.

Vorig jaar bleek uit onderzoek dat ziekenhuizen voor mogelijk tientallen miljoenen euro's aan foutieve declaraties indienden. Soms kwam dat door onduidelijke declaraitieregels, maar regelmatig gebeurde dat ook bewust. Deskundigen denken dat hierdoor duizenden mensen worden gedupeerd.

Om een punt te zetten achter de grote boekhoudkundige problemen bij de beoordeling van de rechtmatigheid van de ziekenhuisrekeningen is onder meer afgesproken dat de zorgverzekeraars over de jaren 2012 en 2013 verder afzien van de gebruikeleijk formele en materiële controle. Maar onterechte declaraties en fraude komen hierdoor dan niet aan het licht. Wim Groothuizen hoogleraar gezondheidseconomie: 'Dit is een amnestieregeling voor fraudeurs. Alles wordt met de mantel der liefde bedekt. Dit is een signaal aan diegenen die sjoemelen: je kan er mee weg komen.'

Minister Schippers zegt in een brief dat de ziekenhuizen nu een deel van de declaraties zelf gaan controleren. Volgens haar kunnen fraudeurs nog wel worden gepakt en kunnen patiënten nog zelf achter hun onterechte ziekenhuisrekening aan. Tweede Kamerleden vinden het onacceptabel en vinden dat de minister de contole te veel op het bordje van de patiënt legt. De deal is bedoeld om orde op zaken te stellen in het huishoudboekje van de ziekenhuizen. Daar is het zo’n puinhoop dat accountants massaal weigeren om hun handtekening eronder te zetten, aldus RTL Nieuws.

Om een punt te kunnen zetten achter de grote boekhoudkundige problemen bij de beoordeling van de rechtmatigheid van de dbc-facturering is onder meer afgesproken dat de zorgverzekeraars  over de jaren 2012 en 2013 verder afzien van de gebruikelijke formele en materiële controles. In plaats daarvan voeren de ziekenhuizen een self assesment uit op basis van een onderzoeksprotocol dat samen met de verzekeraars en de NZa is opgesteld.  - See more at: http://www.skipr.nl/actueel/id18780-amnestie-jaarrekeningen-dekt-gesjoem...
Om een punt te kunnen zetten achter de grote boekhoudkundige problemen bij de beoordeling van de rechtmatigheid van de dbc-facturering is onder meer afgesproken dat de zorgverzekeraars  over de jaren 2012 en 2013 verder afzien van de gebruikelijke formele en materiële controles. In plaats daarvan voeren de ziekenhuizen een self assesment uit op basis van een onderzoeksprotocol dat samen met de verzekeraars en de NZa is opgesteld.  - See more at: http://www.skipr.nl/actueel/id18780-amnestie-jaarrekeningen-dekt-gesjoem...
Om een punt te kunnen zetten achter de grote boekhoudkundige problemen bij de beoordeling van de rechtmatigheid van de dbc-facturering is onder meer afgesproken dat de zorgverzekeraars  over de jaren 2012 en 2013 verder afzien van de gebruikelijke formele en materiële controles. In plaats daarvan voeren de ziekenhuizen een self assesment uit op basis van een onderzoeksprotocol dat samen met de verzekeraars en de NZa is opgesteld.  - See more at: http://www.skipr.nl/actueel/id18780-amnestie-jaarrekeningen-dekt-gesjoem...
Om een punt te kunnen zetten achter de grote boekhoudkundige problemen bij de beoordeling van de rechtmatigheid van de dbc-facturering is onder meer afgesproken dat de zorgverzekeraars  over de jaren 2012 en 2013 verder afzien van de gebruikelijke formele en materiële controles. In plaats daarvan voeren de ziekenhuizen een self assesment uit op basis van een onderzoeksprotocol dat samen met de verzekeraars en de NZa is opgesteld.  - See more at: http://www.skipr.nl/actueel/id18780-amnestie-jaarrekeningen-dekt-gesjoem...
Provincie:
Tag(s):